De no aplanarse la curva, ventiladores serán determinantes en la mortalidad de pacientes graves por Covid-19

La Paz.- La proporción de pacientes con diagnóstico Covid-19 que requerirán intubación endotraqueal es muy baja, ya que de manera proporcional de 15 a 20 pacientes por cada 100 van a presentar síntomas graves o enfermedades severas como neumonitis viral o por coronavirus, y el 5% del total van a requerir de este proceso, mencionó Alejandro Murillo Alemán, quien es especialista en anestesiología en el IMSS e Issste de San José del Cabo.

Señaló que los ventiladores serán determinantes en cuanto a la mortalidad de pacientes graves, cuando al no reducirse la curva los hospitales reciban grandes cantidades de pacientes, entre ellos casos graves, y debido a la demanda éstos sean insuficientes, “es probable que ahorita en los hospitales haya ventiladores disponibles pero estamos a punto de verlo crecer, y si proporcionalmente hay más casos de pacientes graves, puede haber ausencia de respiradores; y si eres un paciente muy enfermo y requieres un ventilador pero no te lo pueden poner, sí, tus probabilidades de morir aumentan”.

Mencionó que este procedimiento es indicado por médicos internistas e intensivistas y se realiza con la intención de asegurar y mejorar la función respiratoria del paciente durante el tratamiento, sin embargo, quienes se encuentren en esa situación tienen una mortalidad importante, “el paciente que necesita un ventilador es un paciente muy grave, es el más grave de todos los pacientes que vamos a ver con coronavirus”.

Señaló que además del daño que provoca el coronavirus, el paciente suele presentar una inflamación severa y eso causa daño pulmonar, por lo que su función respiratoria se ve afectada de manera muy severa “la función de la ventilación es ayudar al paciente con su función respiratoria para mantenerlo estable y no muera debido a esa falla respiratoria”.

SOBRE EL PROCESO
Aclaró que los pacientes que requieren de la intubación, por lo regular es porque se encuentran con daños severos, “usualmente cuando estás en ese punto que necesitas entrar a un ventilador es mucha angustia y desesperación por dificultad para respirar importante”; el paciente es puesto bajo anestesia general, se le administran medicamentos para disminuir el dolor e inducir al sueño, y se realiza la intubación endotraqueal, sin que el paciente tenga conciencia de ello, “una vez que el paciente está intubado va a pasar el tiempo que necesite en el ventilador hasta recuperarse cuando es extubado, si se recupera”.

Señaló que durante la intubación, el paciente se encuentra totalmente inconsciente a través de anestesia de analgésicos, y hasta que empieza a presentar mejoría, se disminuye el medicamento y se considera si está en condiciones de extubarse, sin embargo, en este proceso el paciente debe permanecer inmóvil y colateralmente esta falta de movilidad provoca una gran pérdida de masa muscular.